一、”脑水肿”

　　”意识障碍””昏迷”常是老年人”中暑”就诊时的主要症状之一，重症中暑对脑的病理改变为”充血””水肿”和”出血”(融合的弥散的或为瘀点)。脑水肿在意识清或意识障碍浅的情况下，临床表现为”颅内高压”征”头痛”，常进行性加重后期头痛剧烈”呕吐”，多与头痛伴发可呈喷射状呕吐后头痛可暂减轻；视乳头水肿眼底静脉瘀血搏动消失视网膜，水肿渗出出血等变化。

另外复视缓脉血压增高和意识障碍，生命体征的变化为不同程度的意识障碍，如烦燥、嗜睡、甚至昏迷昏；呼吸困难呼吸衰竭：循环障碍休克心功能衰竭持续高热，各种降温措施无效为中枢性高热，表明中枢神经系统严重损害。

　　重症中暑高热昏迷者，经有效降温措施患者常在4h内脱离昏迷状态，24h后恢复正常。如果患者对降温措施的反应甚微或不稳定始终昏迷不省，提示脑的损伤已达到不可挽救的程度。

　　二、心力衰竭

　　三、呼吸衰竭

　　四、急性肾功能衰竭

　　重症中暑的肾脏损害病理改变，为肾脏充血伴有囊下肾盂肾间质的出血。临床表现尿量少尿，常规中有蛋白透明管型和颗粒性管型脓细胞和红细胞。

　　休克及水电解质和酸碱失衡休克对重症中暑患者预后的影响极大，尤其是老年患者。中暑患者休克的发生与脑水肿心力衰竭，呼吸衰竭感染及低血容量等多方面因素相关，相反休克亦加重各脏器功能的损伤及衰竭。